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小兒癲癇持續狀態的處理流程

發布時間:2016-08-04????作者:太原癲癇病醫院????瀏覽次數:

  癲癇持續狀態的處理流程:

  一、接診后立刻評估。檢查呼吸和循環系統,予高流量吸氧,監測血糖、電解質、心電圖。準備抽血查生化、AEDs濃度、毒物檢測、穩定后行頭顱影象檢查;

  二、5分鐘內,無靜脈通道:咪達唑侖0.2mg/kg(每次<10mg)肌注,或10%水合氯醛0.5ml/kg灌腸或地西泮0.3-0.5mg/kg灌腸;如有靜脈通道:地西泮0.3mg/kg(每次≤10mg);

  三、觀察15分鐘,上述無效情況下,第二次使用地西泮,劑量同上;

  四、25分鐘后,如上述無效情況下考慮上二線用藥,使用苯妥英15-20mg/kg靜推(大于20min,需檢測心率、心律情況)或使用苯巴比妥15-20mg/kg(>5分鐘);或使用丙戊酸20mg-40mg/kg靜推(>10min),小于2歲的使用維生素B6100mg靜脈注射。并通知PICU、高年資醫師、準備做好麻醉、氣管插管、機械輔助通氣治療。

  五、45分鐘后,上述無效情況下,轉入兒科ICU或普通ICU,全身麻醉。

責任編輯:李小玲

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