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組合疫苗接種或誘發兒童高熱驚厥和癲癇發作

發布時間:2016-04-14????作者:太原癲癇病醫院????瀏覽次數:

  組合疫苗接種或誘發兒童高熱驚厥和癲癇發作

  由于疫苗是將病毒、細菌等病原體經過滅活或減毒等方法制備而成,因此任何人在接種疫苗后都有可能出現接種反應。但發生反應的比例是很小的,在及時進行醫學治療后均可康復。嚴重的異常反應非常罕見。小孩在接種疫苗的時候應該在正規的醫療機構,打完疫苗后最好留下來觀察30分鐘。

  大量新的研究證實,通過一次注射達到對多種病毒進行免疫的新型疫苗可能會增加幼兒高熱驚厥和癲癇的風險。目前,MMRV疫苗可以通過一次注射來對不同疾病進行預防,包括麻疹、腮腺炎、風疹和水痘,而傳統的接種方法是,分別注射麻腮風(MMR)和水痘疫苗。

  從理論上講,一次注射既方便又經濟,但是在新的研究中,在加拿大接種Priorix-Tetra疫苗(一種在加拿大普遍采用的麻腮風及水痘疫苗)1歲左右的幼兒出現高熱驚厥癲和癇的風險是分別接種疫苗的孩子的兩倍。

  這一發現與2010年美國的一項關于MMRV疫苗使用的研究結果相一致。在美國,父母需要進行嚴格的申請才能給孩子接種MMRV疫苗,ProQuad研究的負責人尼古拉·克萊因博士說。然而,即使MMRV疫苗帶來的風險增加,高熱引起的癲癇的發病率還是極低的。

  美國疾病控制和預防中心已經收到來自18個州的334例麻疹病例的報告。很多案例都是由于患者沒有接受疫苗接種,而后接觸感染源所致。

  除了發燒、咳嗽、全身皮疹,麻疹感染可導致嚴重的并發癥。多達5%的受感染兒童會并發肺炎癥狀,根據美國疾病控制和預防中心的統計,每1000名感染兒童中就有一例出現大腦炎癥。死亡率為千分之二。

  但父母對MMRV的風險應該有更全面的認識,麥克唐納說。有些家長可能仍然希望給孩子接種組合疫苗,因為這樣可以減輕孩子的痛苦,她補充道。

  組合疫苗接種或誘發兒童高熱驚厥和癲癇發作

  基于對ProQuad研究,美國免疫實踐顧問委員會建議,除非父母要求進行結合疫苗的接種,疾病預防醫生應該將單獨接種做為首選。

  但顧問委員會同時指出,年齡在4至6歲的兒童在接種后出現癲癇發作的情況并不常見,MMRV對于年齡較大的兒童會是更好的選擇。

  癲癇發作在一定程度上并不危險,“但對家長們來說無疑是可怕的,”加州奧克蘭凱瑟疫苗研究中心主任克雷恩說。她指出,如果幼兒感染麻疹病毒,實際上可以引起高熱和癲癇發作。不論是受到感染還是接種疫苗,發熱都是免疫系統反應的一部分。

  目前尚不清楚為什么MMRV比單獨接種更有可能導致高熱驚厥和癲癇,加拿大阿爾伯塔省卡爾加里大學的博士后研究員夏儂o麥克唐納說。但有一種理論認為組合疫苗在一些幼兒中會引發更強的免疫反應,高熱使癲癇發作的可能性增大。

  麥克唐納的發現發表在6月9日的《加拿大醫學協會期刊》上,這項研究的對象包括阿爾伯塔省近27。8萬名年齡在12至23個月的幼兒。這些幼兒在同一天接種了MMRV疫苗或單獨接種麻腮風和水痘疫苗。

  組合疫苗接種或誘發兒童高熱驚厥和癲癇發作

  “我們可以看到在另外兩種配方中相同的風險增加,”麥克唐納說,他指的是Priorix-Tetra和ProQuad疫苗。傳統方法-分別注射MMR和水痘疫苗的方法似乎更安全。“毫無疑問嬰幼兒應該及時接受疫苗接種。”麥克唐納說。

  研究發現,兒童高熱驚厥和癲癇發作率在接種疫苗后的7到10天達到峰值。每10000名接種MMRV疫苗的幼兒中,約有6例癲癇發作,而每10000名單獨接種疫苗的幼兒中,只有2例出現上述情況。

責任編輯:李小玲

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