亚洲一级av无码毛片不卡,99国产欧美久久久精品,精品无码av一区二区三区,美女黄频a美女大全免费观看

圖片新聞

  • 2016癲癇病診療未來發展高峰論壇在太原成功舉辦
  • 太原癲癇病醫院聯姻省二院為患者帶來福音
  • 太原癲癇病醫院建院35周年慶祝大會
  • 6.28國際癲癇關愛日,走進太原兒童福利院
  • 第四屆JAAE癲癇診治高峰論壇順利舉辦

當前位置:首頁 > 科研教學 >

專家淺談:急診室里莫名其妙的癲癇

發布時間:2016-05-20????作者:太原癲癇病醫院????瀏覽次數:

  專家淺談:急診室里莫名其妙的癲癇

  醫學界日常生活中的普通事物竟都可能是這種疾病的元兇。

  聞油漆味聞出病來

  病例:29歲女性,既往體健,母親高血壓病史,因“間歇性呼吸困難2周“入院?;颊咦栽V,自工作在油漆店后出現癥狀,且僅僅在工作時間發病,即聞到油漆味后出現四肢不自主運動,意識降低,呼吸新鮮空氣后癥狀緩解。起初就診于呼吸內科,考慮暴露于油漆后出現氣道高發應性疾病。

  輔助檢查:支氣管激發試驗(-),患者癥狀仍持續存在,隧到神內就診。該患者神志清,查體配合,雙瞳孔等大正圓,D = 3.0 mm,光發射靈敏,余顱神經(-),四肢肌力肌張力正常,深反射正常。頭MRI大致正常,EEG 正常。1分鐘油漆誘發試驗后,患者出現雙上肢輕微強直陣攣發作,EEG 示廣泛慢波、尖波。

  診斷:油漆誘發的反射性癲癇。

  治療:未予抗癲癇藥物治療,避免聞到油漆。

  

 

  未嗅到油漆前EEG

  

 

  嗅到油漆后EEG

  被嚇成這樣問題可不小

  病例:45歲男性,因驚嚇出現腹部上升感、意識不清1-2s、四肢強直、跌倒,病史8年。既往診斷為發作性運動誘發性運動障礙。予氯硝西泮、左乙拉西坦、卡馬西平治療,效果不佳,仍每周發作1-2次。神經系統查體正常,血常規、促甲狀腺素、銅藍蛋白、腫瘤標記物大致正常,頭MRI未見異常,長程視頻腦電圖捕捉到驚嚇后腦電圖:顯示腦部中線區域快beta波。

  

 

  驚嚇后EEG

  鑒別診斷:

 ?、?驚恐發作:為焦慮癥的一種,患者在進行日?;顒訒r突然出現身體不適,胸悶出汗、手足發麻、瀕死感、失去控制等,每次發作持續大約15分鐘后自行緩解。

 ?、?發作性運動誘發性運動障礙:于兒童和青少年期起病,男性多見,發作常由突然的動作觸發,如起立、轉身等,也可由驚嚇、過度換氣誘發,發作時患者表現為肢體、軀干肌張力不全、舞蹈、手足徐動、投擲樣動作等多種錐體外系癥狀,80%以上病例持續時間 <1 min,很少超過 5 min,發作時無意識障礙,本病非癲癇,但絕大多數抗癲癇藥物可控制發作。

 ?、?僵人癥:以軀體中軸部位為主的肌肉波動性、進展性僵硬伴或不伴痛性痙攣為特征的疾病,外界刺激或情緒波可加重本病,似破傷風樣,實驗室檢查多無陽性,首選安定類藥物,大多數預后良好。

  診斷:驚嚇性癲癇。

  治療:起初患者應用苯妥英鈉 200 mg 日二次口服,癲癇發作頻率無減少,之后改為拉莫三嗪口服,即早 100 mg、中 200 mg、晚 100 mg,盡管改善癲癇發作,仍 1-2 周發作一次。

  總結:驚嚇性癲癇發病一般在出生10個月至14歲間,成人發病少見??赡懿∫虬▏a期、產后的缺氧缺血性損傷、中樞神經系統炎癥、腦部外傷等。盡管引起驚嚇性癲癇的中樞結構明確,如中線結構(輔助運動區、中央前后回、楔前葉),其發病機制仍不請。大多數患者對抗癲癇藥耐受,早期發病的患者因持續性癲癇出現認知功能障礙。

  都是反射性癲癇惹的禍

  以上兩個病例,均為反射性癲癇,一例由氣味誘發、另一例由驚嚇誘發。

  反射性癲癇通常是由多種多樣的外界特定刺激誘發,其誘發因素較復雜,包括光、音樂、閱讀、看電視、洗浴、咀嚼、思考等,占成人癲癇的5%,其中最常見的類型是光敏感型。反射性癲癇的發病機制仍不清楚,與腦部不同區域均有相關性,可能因外界因素刺激腦網絡興奮區域所致。如閱讀性癲癇(顳葉后部)、咀嚼性癲癇(額葉、顳葉邊緣系統)。其臨床表現可部分發作、可全面發作。反射性癲癇應避免誘發因素,必要時可應用抗癲癇藥物治療,這也是預防反射性癲癇的有效方法。

  急診遇到此類患者,莫忘考慮反射性癲癇這種可能。

責任編輯:李小玲

  • 醫院環境
  • 醫院榮譽
  • 先進設備
  • 醫院外觀
    藥房
    辦公一角
    中藥房
    院內一角
  • 治療癲癇中成藥“珍貝抗癇膠囊”發明專利證書
    榮獲我省科學技術進步應用三等獎
    癲癇中成藥“珍貝抗癇膠囊”發明專利證書
    榮獲第七屆國際科學與和平周金獎
    “愈癇再春丹”榮獲我省科學技術進步應用獎
  • 經皮耳迷走神經生物電反饋治療(T-VNS)
    ECT經絡治療儀
    CORNLEY新一代超低頻經顱磁刺激儀
    全數字化腦神經病灶定位儀
    尼高力(Nicolet)腦電工作站

感謝信 / Letter of thanks

地址:山西省太原市南內環街8號
門診電話:0351-6098666
晉ICP備15001248號-2
晉衛網審2014第0024號
醫院類別:對外???
版權所有:太原癲癇病醫院