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失神癲癇磷脂密度改變的研究進展

發布時間:2016-05-22????作者:太原癲癇病醫院????瀏覽次數:

  失神癲癇磷脂密度改變的研究進展

  通過核磁共振技術活體測量失神癲癇患者髓磷脂密度變化研究以及在癲癇外科中的潛在應用前景

  目的:通過彌散張量成像(DTI)研究已經明確證明失神癲癇患者皮層和皮層下結構存在異常改變,這些結構的改變常常同腦結構的改變相關,但是DTI不能直接的檢測腦組織結構的改變;目前還沒有直接在活體測量失神癲癇髓磷脂密度的相關報告。最新的核磁共振技術發現T1加權信號增加反應髓磷脂密度增加,T2 加權信號減低反應髓磷脂密度增加,因此可以通過比較T1和 T2加權像信號的比值來直接測量神經組織內髓磷脂密度的改變。通過比較失神癲癇患者和正常人群核磁共振信號,進而明確失神癲癇患者腦組織內的髓磷脂密度異常改變的部位。

  方法:在本項研究中利用功能核磁共振的最新進展,我們通過比較13例失神癲癇患者 (8-40歲, 平均年齡19.8 ± 10.0 歲, 6 男, 7 女) T1和 T2加權像信號的比值活體測量失神癲癇患者的髓磷脂密度。我們選擇14例健康被試作為對照組 (22- 28歲,平均年齡24.6 ± 1.5 歲,8男,6女)。通過比較失神癲癇患者和對照組間腦組織髓磷脂密度,進而確定失神癲癇患者髓磷脂密度異常改變的部位,此外我們還分析失神癲癇患者髓磷脂密度異常改變同癲癇病程的相關性。

  結果:我們發現失神癲癇患者的額葉和頂葉的幾個腦區同正常人群相比髓磷脂密度明顯降低,但是皮層下的一些結構的髓磷脂密度同正常人相比有著明顯的升高。失神癲癇患者胼胝體中也存在著髓磷脂密度的改變,尤其在胼胝體前2/5部分的腹側部。我們還發現失神癲癇患者左側中央后回和左側的緣上回的髓磷脂密度同癲癇的病程正相關,然而右側的枕葉上部的髓磷脂密度同癲癇病程呈負相關。

  結論:使用核磁共振技術能夠在活體上直接測量失神癲癇患者髓磷脂密度的改變,這些改變同癲癇的病程具有一定的相關性。這種技術可以被用來確定難治性癲癇患者的神經結構改變的部位,進而被應用到癲癇外科的術前評估中。

責任編輯:李小玲

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