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經皮耳迷走神經生物電反饋治療(T-VNS)

發布時間:2015-11-03????作者:太原癲癇病醫院????瀏覽次數:

  迷走神經刺激術的研究:

  康寧首次提出,迷走神經電刺激(Vagusnervestimula-tion,VNS)是一個確定的治療癲癇的有效方法。1997年,經美國食品和藥品管理局(Food and Drug Admistraton,FDA)批準,在成年人和年齡超過12歲的青少年患者中運用迷走神經電刺激療法,被確定為治療難治性局部性癲癇發作的治療方法。需在頸部植入電極,刺激左側頸部迷走神經過程中,可能存在安全性和實用性問題。

  1994年以來,VNS已被認為是世界上治療難治性癲癇有效而安全的方法。大約超過50000例癲癇患者接受迷走神經刺激治療。因此,VNS成為治療難治性癲癇的一種有價值的選擇。但事實上,有高達50%的患者經VNS治療沒有出現發作減少,大約在40-50%的患者發作頻率減少50%左右。在T-VNS的研究中,具有高隨訪率的結果表明,癲癇發作頻率減少75%,比VNS治療效果提升29%,經過一段時間的治療后,89%的患者不在發作,證明經皮迷走神經刺激療法(T-VNS)是一種安全的治療癲癇的方法。

  經皮迷走神經的治療原理:

  經皮耳迷走神經生物電反饋治療運用電針灸刺激迷走神經主干,激活迷走神經分布區,將電針灸注射進皮膚表面,由醫護人員根據不同患者情況設定不同的刺激參數對迷走神經區域驚醒刺激,醫護人員透過儀器來調整刺激裝置中的參數與模式,機器就會依照設定好的模式,自動刺激迷走神經來達到控制癲癇發作的目的。

  該技術是將刺激電極與電針灸相結合,設定不同的刺激參數對迷走神經分布區進行刺激,刺激電極不直接接觸皮膚,安全有效。經皮迷走神經刺激迷走神經減少癲癇發作頻率和嚴重程度,改善患者的認知和社會技能,對于患者的生活質量和心理精神狀態的改善也有很好的幫助,主要運用于難治性癲癇及抑郁癥的治療。

  經皮耳迷走神經生物電反饋治療與迷走神經刺激術的對比:

  經皮迷走神經與迷走神經作用機理相同,都是采用經皮神經電刺激雙盲法,能夠抑制癲癇發作。經皮電刺激耳部迷走神經分布區的方法克服了迷走神經的有創性及價格昂貴等缺點。經皮耳迷走神經生物電反饋治療是一個安全、有效且廣泛適用的治療難治性癲癇的方法,大大降低了治療費用。治療癲癇具有無不良反應、長期可用等優點,其作用在于疏通經脈,調理氣血,結合愈后中西藥鞏固調理,達到身體的陰陽平衡。

  經皮耳迷走神經生物電反饋治療的優勢:

  1、該技術已被全球各國的病患使用過,對治療癲癇疾病確實有顯著效果;

  2、與癲癇疾病相關手術相比,是比較安全的,無副作用;

  3、所有癲癇患者都可以做經皮耳迷走神經生物電反饋治療治療,不受年齡、身體的限制;

  4、治療技術裝置精簡,治療費用合理,貼切大眾可接受范圍,更經濟實用;

  5、治療效果是長期性的,不屬于手術范疇,不開刀,患者身體不會受到任何感染。

  迷走神經刺激術的不足之處:

  1、是損傷性的外科手術,需要在身體內植入才能減緩病情;

  2、該刺激器依賴進口,費用較高,患者及家屬經濟負擔重;

  3、由于植入設備的電池壽命只在5-10年左右,更換電池還需要進行二次手術,二次手術比第一次手術費用更高;

  4、術中刺激喉返神經,引起聲帶麻痹和聲音嘶啞;術后最常見的不良反應是刺激時出現聲音改變和咳嗽,個別患者可以出現夜間呼吸困難加重,長期使用的病患可能會有短暫心臟節律變化,也就是心律不整;

  5、不是所有還有癲癇疾病的人群都可以做迷走神經刺激手術,手術是在心臟旁開刀,危險性極大,且易患術后感染。

責任編輯:李小玲

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